Breastfeeding booklet in prison institutions: initiative for promotion, protection and support.

OBJECTIVES: to understand the use of the booklet on breastfeeding in prison in times of COVID 19 by managers and health professionals who work with pregnant and breastfeeding women deprived of their liberty. METHODS: this is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach, carried out from March to December 2020. Thirteen professionals who work in Brazilian prison institutions participated in the study and answered a semi-structured interview. The data obtained were submitted to content analysis. RESULTS: the use of the booklet proved to be strategic in facing the barriers resulting from the pandemic and offered updated information and guidelines that are indispensable for the continuity of breastfeeding within the Brazilian prison system. FINAL CONSIDERATIONS: nursing participated in the organization of educational material as a tool for the promotion, protection and support of safe breastfeeding within the institutions of the prison system that serve pregnant and lactating women deprived of liberty.

Women's perception of labor and birth care: obstacles to humanization.

OBJECTIVES: to understand women's perception regarding the care received during labor and birth. METHODS: this is a descriptive-exploratory, qualitative study carried out with 54 postpartum women from hospitals in the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro, from January to December 2018, using semi-structured interviews submitted to content analysis. RESULTS: puerperal women's perceptions about the childbirth care they received indicated the use of interventions, such as pressure maneuvers on the uterine fundus during the expulsion period - Kristeller maneuver, episiotomy and repeated vaginal examination and without consent. The use of institutional routines, such as zero diet, horizontal birth and disrespect. FINAL CONSIDERATIONS: despite the encouragement of public humanization policies, the technocratic model is still present in obstetric care during childbirth. The humanization of obstetric care requires changes in attitudes and care paradigms, in order to guarantee respect and the right to quality care.

Breastfeeding booklet in prison institutions: initiative for promotion, protection and support / Folleto de lactancia materna en instituciones penitenciarias: iniciativa de promoción, protección y apoyo / Cartilha de amamentação nas instituições prisionais: iniciativa para promoção, proteção e apoio

ABSTRACT Objectives: to understand the use of the booklet on breastfeeding in prison in times of COVID 19 by managers and health professionals who work with pregnant and breastfeeding women deprived of their liberty. Methods: this is a descriptive, exploratory research with a qualitative approach, carried out from March to December 2020. Thirteen professionals who work in Brazilian prison institutions participated in the study and answered a semi-structured interview. The data obtained were submitted to content analysis. Results: the use of the booklet proved to be strategic in facing the barriers resulting from the pandemic and offered updated information and guidelines that are indispensable for the continuity of breastfeeding within the Brazilian prison system. Final Considerations: nursing participated in the organization of educational material as a tool for the promotion, protection and support of safe breastfeeding within the institutions of the prison system that serve pregnant and lactating women deprived of liberty.

RESUMEN Objetivos: comprender la utilización de la cartilla de lactancia en el cárcel en tiempos de COVID-19 por gestores y profesionales de salud que actúan con gestantes y lactantes privadas de libertad. Métodos: discurre de investigación descriptiva, exploratoria, con abordaje cualitativo, realizada entre marzo a diciembre de 2020. Participaron del estudio 13 profesionales que trabajan en instituciones carcelarias brasileñas y respondieron a la entrevista semiestructurada. Los datos obtenidos fueron sometidos al análisis de contenido. Resultados: la utilización de la cartilla se mostró estratégica en el enfrentamiento de las barreras advenidas de la pandemia y ofreció informaciones y orientaciones actualizadas indispensables para la continuidad de la lactancia dentro del sistema carcelario brasileño. Consideraciones Finales: la enfermería participó en la organización de material educativo como una herramienta en la promoción, protección y apoyo a la lactancia segura dentro de las instituciones del sistema carcelario que atienden gestantes y lactantes privadas de libertad.

RESUMO Objetivos: compreender a utilização da cartilha de amamentação no cárcere em tempos de COVID-19 pelos gestores e profissionais de saúde que atuam com gestantes e lactantes privadas de liberdade. Métodos: trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada no período de março a dezembro de 2020. Participaram do estudo 13 profissionais que trabalham em instituições prisionais brasileiras e responderam à entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a utilização da cartilha se mostrou estratégica no enfrentamento das barreiras advindas da pandemia e ofertou informações e orientações atualizadas indispensáveis para a continuidade da amamentação dentro do sistema prisional brasileiro. Considerações Finais: a enfermagem participou na organização de material educativo como uma ferramenta na promoção, proteção e apoio à amamentação segura dentro das instituições do sistema prisional que atendem gestantes e lactantes privadas de liberdade.

Women's perception of labor and birth care: obstacles to humanization / Percepción de las mujeres en el trabajo de parto y el cuidado del parto: obstáculos para la humanización / Percepção de mulheres na assistência ao parto e nascimento: obstáculos para a humanização

ABSTRACT Objectives: to understand women's perception regarding the care received during labor and birth. Methods: this is a descriptive-exploratory, qualitative study carried out with 54 postpartum women from hospitals in the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro, from January to December 2018, using semi-structured interviews submitted to content analysis. Results: puerperal women's perceptions about the childbirth care they received indicated the use of interventions, such as pressure maneuvers on the uterine fundus during the expulsion period - Kristeller maneuver, episiotomy and repeated vaginal examination and without consent. The use of institutional routines, such as zero diet, horizontal birth and disrespect. Final Considerations: despite the encouragement of public humanization policies, the technocratic model is still present in obstetric care during childbirth. The humanization of obstetric care requires changes in attitudes and care paradigms, in order to guarantee respect and the right to quality care.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de las mujeres sobre la asistencia recibida durante el trabajo de parto y el parto. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, realizado con 54 puérperas de hospitales de la II Región Metropolitana del estado de Río de Janeiro, de enero a diciembre de 2018, mediante entrevistas semiestructuradas sometidas a análisis de contenido. Resultados: las percepciones de las puérperas sobre la atención recibida del parto indicaron el uso de intervenciones, como maniobras de presión sobre el fondo uterino en el período expulsivo - maniobra de Kristeller, episiotomía y toque vaginal repetido y sin consentimiento. El uso de rutinas institucionales, como dieta cero, parto horizontal y falta de respeto. Consideraciones Finales: a pesar del impulso de las políticas públicas de humanización, el modelo tecnocrático sigue presente en la atención obstétrica durante el parto. La humanización de la atención obstétrica requiere cambios de actitudes y paradigmas de atención, a fin de garantizar el respeto y el derecho a una atención de calidad.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção das mulheres quanto à assistência recebida durante o parto e nascimento. Métodos: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com 54 puérperas de hospitais da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, de janeiro a dezembro de 2018, utilizando entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo. Resultados: as percepções das puérperas sobre a assistência ao parto recebida apontaram a utilização de intervenções, tais como manobras de pressão sobre o fundo uterino no período expulsivo - manobra de Kristeller, episiotomia e toque vaginal repetidos e sem consentimento. A utilização de rotinas institucionais, como a dieta zero, parto horizontal e desrespeito. Considerações Finais: apesar do incentivo das políticas públicas de humanização, o modelo tecnocrático ainda se faz presente na assistência obstétrica ao parto. A humanização da assistência obstétrica requer mudanças de atitudes e paradigmas assistenciais, a fim de garantir respeito e direito à assistência de qualidade.

Humanized childbirth: the values of health professionals in daily obstetric care / Parto humanizado: valores de los profesionales de salud en la atención obstétrica diaria / Parto humanizado: valores de profissionais de saúde no cotidiano do cuidado obstétrico

ABSTRACT Objective: To understand health professionals' values in the process of thinking and feeling about obstetric care, based on their experienced needs in the care process. Methods: Phenomenological study based on the Schelerian framework, with 48 health professionals from four maternity hospitals within the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro. Data collection was done through a phenomenological interview; and the analysis, with the Ricoeurian methodological framework. Results: The vital value was signified in care centered on physiological processes, for an individualized and safe monitoring. The ethical value was signified in the attitudes that provide women with autonomy in their way of giving birth, and recognize dialogue as a process of sympathy, affection, and bonding. Conclusion: The resignification of obstetric practice, articulated with public policies in the field of delivery and birth, supported by a vital ethical value, positively contributes to the humanization of care for women.

RESUMEN Objetivo: Comprender valores de profesionales de salud en el proceso de pensar y sentir del cuidado obstétrico, basándose en sus carencias vividas en el proceso de cuidar. Métodos: Estudio fenomenológico fundamentado en el referencial scheleriano, con 48 profesionales de salud de cuatro maternidades de la Región Metropolitana II de Rio de Janeiro. Recolecta de datos fue por entrevista fenomenológica; y el análisis, con referencial metodológico ricoeuriano. Resultados: El valor vital fue significado en el cuidado centrado en procesos fisiológicos, para un acompañamiento individualizado y seguro. El valor ético fue significado en actitudes que posibilitan autonomía de la mujer en su manera de parir y reconocen el diálogo como proceso de relación de simpatía, afectividad y construcción de vínculo. Conclusión: La resignificación de la práctica obstétrica, articulada a políticas públicas en el campo del parto y nacimiento, sustentada por un valor vital-ético, contribuye positivamente en la humanización del cuidado a mujeres.

RESUMO Objetivo: Compreender os valores dos profissionais de saúde no processo de pensar e sentir do cuidado obstétrico, baseando-se em suas carências vivenciadas no processo de cuidar. Métodos: Estudo fenomenológico fundamentado no referencial scheleriano, com 48 profissionais de saúde de quatro maternidades da Região Metropolitana II do estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi por entrevista fenomenológica; e a análise, com o referencial metodológico ricoeuriano. Resultados: O valor vital foi significado no cuidado centrado nos processos fisiológicos, para um acompanhamento individualizado e seguro. O valor ético foi significado nas atitudes que oportunizam autonomia da mulher em sua forma de parir e reconhecem o diálogo como processo de relação de simpatia, afetividade e criação de vínculo. Conclusão: A ressignificação da prática obstétrica, articulada com as políticas públicas no campo do parto e nascimento, sustentada por um valor vitalético, contribui positivamente na humanização do cuidado às mulheres.

Humanized childbirth: the values of health professionals in daily obstetric care.

OBJECTIVE: To understand health professionals' values in the process of thinking and feeling about obstetric care, based on their experienced needs in the care process. METHODS: Phenomenological study based on the Schelerian framework, with 48 health professionals from four maternity hospitals within the Metropolitan Region II of the state of Rio de Janeiro. Data collection was done through a phenomenological interview; and the analysis, with the Ricoeurian methodological framework. RESULTS: The vital value was signified in care centered on physiological processes, for an individualized and safe monitoring. The ethical value was signified in the attitudes that provide women with autonomy in their way of giving birth, and recognize dialogue as a process of sympathy, affection, and bonding. CONCLUSION: The resignification of obstetric practice, articulated with public policies in the field of delivery and birth, supported by a vital ethical value, positively contributes to the humanization of care for women.

Yoga como prática integrativa e recurso terapêutico no apoio ao aleitamento materno / Yoga as an integrative practice and therapeutic resource in support of breastfeeding

Objetivo: descrever a utilização da Yoga no apoio ao aleitamento materno, a partir do olhar das nutrizes. Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, com dez mulheres lactantes, do município de Niterói - RJ, no período entre maio e setembro de 2018, utilizando-se como ferramenta de produção dos dados a entrevista estruturada, oficina de Yoga e diário de campo. Os dados foram submetidos à análise de discurso na modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: A Yoga como apoio emocional e físico para as mães; A assistência da equipe de saúde, e os significados da vivência durante o processo de parturição e amamentação; e A relação mãe-bebê como base para o bem-estar e segurança materna e continuidade da amamentação. Conclusão: identifica-se a convergência entre Yoga e aleitamento materno, uma vez que os processos fisiológicos e psíquicos se manifestam na saúde do corpo físico, interligados holisticamente. Os sentidos e emoções negativos, relatados no processo de aleitamento, foram minimizados com a utilização da Yoga como recurso terapêutico. (AU)

Objective: Describe the use of Yoga in breastfeeding support, from the perspective of nursing mothers. Methods: This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, with ten lactating women, from the municipality of Niterói - RJ, in the period between May and September 2018, using the structured interview, workshop as data production tool Yoga and field diary. The data were submitted to discourse analysis in the thematic modality. Results: Three categories were identified: Yoga as emotional and physical support for mothers; The assistance of the health team, and the meanings of the experience during the parturition and breastfeeding process; and The mother-baby relationship as a basis for maternal well-being and continuity of breastfeeding. Conclusion: The convergence between Yoga and breastfeeding is identified, since the physiological and psychic processes are manifested in the health of the physical body, holistically interconnected. The senses and negative emotions, reported in the breastfeeding process were minimized with the use of yoga as a therapeutic resource. (AU)

Objetivo: Describir el uso del Yoga en apoyo de la lactancia materna, desde la perspectiva de las madres lactantes. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, con diez mujeres lactantes, del municipio de Niterói - RJ, en el período comprendido entre mayo y septiembre de 2018, utilizando la entrevista estructurada, el taller como herramienta de producción de datos. Yoga y diario de campo. Los datos fueron sometidos a análisis del discurso en la modalidad temática. Resultados: Se identificaron tres categorías: Yoga como apoyo emocional y físico para las madres; La asistencia del equipo de salud y los significados de la experiencia durante el parto y el proceso de lactancia materna; y La relación madre-bebé como base para el bienestar materno y la seguridad y continuidad de la lactancia materna. Conclusión: Se identifica la convergencia entre el yoga y la lactancia, ya que los procesos fisiológicos y psíquicos se manifiestan en la salud del cuerpo físico, interconectados holísticamente. Los sentidos y las emociones negativas, informados en el proceso de lactancia, se redujeron al mínimo con el uso del yoga como recurso terapéutico. (AU)

Nurse-midwives reconfiguring care in the scope of labor and births in COVID-19 times.

OBJECTIVES: to analyze how the nurse-midwives of maternity wards that were fields of practice for an improvement course in obstetrics have reorganized care in the context of labor and birth amidst the COVID-19 pandemic. METHODS: this is a descriptive, exploratory and qualitative study carried out with nine nurse-midwives who are preceptors and collaborators in maternity wards that were fields of practice for an improvement course, between February and April 2020, through a semi-structured interview through WhatsApp®. Content analysis was used to treat the information. RESULTS: the pandemic brought the need to reorganize work, with a focus on service training and maintenance of good practices in labor and birth, whose movement was intensely experienced, interfering in nurse-midwives' mental health. CONCLUSION: nurse-midwives have faced the pandemic with concerns about maintaining safe care, focused on practices based on updated scientific evidence.

Tecnologias não invasivas para o alívio da dor na parturição / Non-invasive technologies for pain relief in parturition / Tecnologías no invasivas para el alivio del dolor durante en el parto

Objetivo: Analisar as tecnologias não invasivas de alívio da dor no parto e nascimento. Método: Revisão integrativa de literatura, com 13 artigos obtidos nas bases de dados Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, SciVerse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e a biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online entre o período de 2010 a 2016. Resultados: Observou o uso de mais de duas tecnologias não farmacológicas no processo de parto e nascimento, como aromaterapia isolada ou somada a mais uma tecnologia; aplicação isolada de frio e/ou calor; uso da bola suíça/bola de parto. Conclusão: A utilização de novas tecnologias no processo parturitivo resgata a autonomia da mulher frente ao seu corpo

Objective: To analyze the non-invasive technologies of pain relief in labor and birth. Method: Integrative literature review, with 13 articles from the Web of Science database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature databases, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, SciVerse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and the library Scientific Electronic Library Online between 2010 and 2016. Results: Observed the use of more than two non-pharmacological technologies in the delivery and birth process, such as aromatherapy alone or added to another technology; isolated application of cold and / or heat; use of the Swiss ball / birth ball. Conclusion: The use of new technologies in the parturition process rescues the autonomy of women in front of their bodies

Objetivo: Analizar tecnologías no invasivas de alivio del dolor en el parto y el nacimiento. Método: Revisión integrativa de literatura, con 13 artículos de las bases de datos de Web of Science, de Contenido etiquetado de la literatura y la literatura en América Latina y el Caribe, en Ciencias de la Salud, SciVse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y la biblioteca Scientific Electronic Library virtual en línea entre el periodo de 2010 a 2016. Resultados: Observó el uso de más de dos tecnologías no farmacológicas en el parto y el proceso de parto, como la aromaterapia sola o agregada a otra tecnología; aplicación aislada de frío y / o calor; uso de la bola suiza / bola de nacimiento. Conclusión: El uso de nuevas tecnologías en el proceso de parto rescata la autonomía de las mujeres frente a sus cuerpos

Nurse-midwives reconfiguring care in the scope of labor and births in COVID-19 times / Matronas reconfigurando el cuidado en el marco de nacimiento y parto en tiempos de COVID-19 / Enfermeiras obstétricas reconfigurando o cuidado no âmbito do parto e nascimento em tempos de COVID-19

ABSTRACT Objectives: to analyze how the nurse-midwives of maternity wards that were fields of practice for an improvement course in obstetrics have reorganized care in the context of labor and birth amidst the COVID-19 pandemic. Methods: this is a descriptive, exploratory and qualitative study carried out with nine nurse-midwives who are preceptors and collaborators in maternity wards that were fields of practice for an improvement course, between February and April 2020, through a semi-structured interview through WhatsApp®. Content analysis was used to treat the information. Results: the pandemic brought the need to reorganize work, with a focus on service training and maintenance of good practices in labor and birth, whose movement was intensely experienced, interfering in nurse-midwives' mental health. Conclusion: nurse-midwives have faced the pandemic with concerns about maintaining safe care, focused on practices based on updated scientific evidence.

RESUMEN Objetivos: analizar cómo matronas de maternidad que fueron campos de práctica para un curso de perfeccionamiento en obstetricia han reorganizado la atención en el contexto del parto y parto en medio de la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, realizado con nueve matronas, preceptoras y colaboradoras en maternidades que fueron campos de práctica para un curso de perfeccionamiento, entre febrero y abril de 2020, mediante entrevista semiestructurada a través de WhatsApp®. Para el tratamiento de la información se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: la pandemia trajo la necesidad de reorganizar el trabajo, con foco en la formación en servicio y mantenimiento de buenas prácticas en el ámbito del parto y parto, cuyo movimiento se vivió intensamente, interfiriendo en la salud mental de las matronas. Conclusión: las matronas han enfrentado la pandemia con inquietudes por mantener una atención segura, enfocadas en prácticas basadas en evidencia científica actualizada.

RESUMO Objetivos: analisar como as enfermeiras obstétricas das maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento em obstetrícia têm reorganizado o cuidado no âmbito do parto e nascimento em meio à pandemia de COVID-19. Métodos: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com nove enfermeiras obstétricas preceptoras e colaboradoras em maternidades que foram campos de prática de um curso de aprimoramento, entre fevereiro e abril de 2020, por meio de entrevista semiestruturada através do aplicativo WhatsApp®. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo para o tratamento das informações. Resultados: a pandemia trouxe a necessidade de reorganizar o trabalho, com foco na capacitação em serviço e manutenção das boas práticas no âmbito do parto e nascimento, cujo movimento foi vivenciado intensamente, interferindo na saúde mental das enfermeiras obstétricas. Conclusão: as enfermeiras obstétricas têm enfrentado a pandemia com preocupações em manter assistência segura, focada nas práticas baseadas em evidências científicas atualizadas.

Diabetes gestacional e assistência pré-natal no alto risco / Gestational diabetes and pre-natal assistance at high risk

Objetivo: analisar a assistência pré-natal a partir do número de consultas obstétricas e nutricionais na gestação e a relação com o diabetes gestacional. Método: trata-se de estudo quantitativo, de coorte analítico, com a análise de dados secundários sobre a assistência pré-natal em prontuários médicos que discorrem sobre o número de consultas do pré-natal e a relação com o diabetes gestacional em uma unidade hospitalar pública de alta complexidade, no ano de 2013 e, os resultados apresentam-se em forma de tabelas. Resultados: mostra-se que 41 (23,04%) participantes realizaram menos do que seis consultas de pré-natal com obstetra e 148 (77,5%) realizaram menos do que quatro consultas nutricionais no pré-natal. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de melhoria quanto ao atendimento da mulher no pré-natal de alto risco, em especial, quando há lacunas no acesso aos serviços especializados. Tornam-se importantes estudos que evidenciam o perfil de consultas do pré-natal nos serviços de saúde para a melhoria da assistência prestada, a identificação das lacunas de acesso e a elaboração de novas políticas de saúde pública.(AU)

Objective: to analyze prenatal care from the number of obstetric consultations and nutrition during pregnancy and its relationship with the gestational diabetes. Method: this is a quantitative study of cohort analysis; with the analysis of secondary data on prenatal care in medical records related to the number of prenatal consultations and the relationship with the gestational diabetes in a public hospital of high complexity, in the year of 2013, and the results are presented in the form of tables. Results: it shows that 41 (23.04%) participants were less than 6 prenatal consultations with obstetrician and 148 (77.5%) were less than four nutritional consultations during the prenatal period. Conclusion: it was evidenced the need for improvement regarding the care of women at high risk antenatal care, in particular, when there are gaps in access to specialized services. Become important studies that show the profile of pre-natal consultations in health services for the improvement of the assistance provided, the identification of gaps in access and the development of new public health policies.(AU)

Objetivo: analizar la atención prenatal a partir del número de consultas obstétricas y la nutrición durante el embarazo y su relación con la diabetes gestacional. Método: se trata de un estudio cuantitativo de análisis de cohorte, con el análisis de datos secundarios acerca de la atención prenatal en registros médicos que están relacionados con el número de consultas prenatales y la relación con la diabetes gestacional en un hospital público de alta complejidad, en el año de 2013, y los resultados se presentan en forma de tablas. Resultados: la muestra que 41 (23.04%) de los participantes tenían menos de 6 consultas prenatales con el obstetra y 148 (77,5%) fueron menos de cuatro consultas nutricionales durante el período prenatal. Conclusiones: se evidencia la necesidad de mejora en lo que respecta a la atención de las mujeres en alto riesgo cuidados prenatales, en particular, cuando hay deficiencias en el acceso a los servicios especializados. Son importantes los estudios que demuestran el perfil de consultas prenatales en los servicios de salud para la mejora de la asistencia prestada, la identificación de brechas en el acceso y el desarrollo de nuevas políticas de salud pública.(AU)

O conhecimento do enfermeiro acerca do manejo clínico da amamentação: saberes e práticas / Knowledge of nurses about the clinical management of breastfeeding: knowledge and practices / El conocimiento de los enfermeros sobre el manejo clínico de la lactancia materna: conocimientos y prácticas

Objetivo: Analizar el conocimiento de los profesionales de enfermería en la realización de las estrategias para el manejo clínico de la lactancia materna. Método: Descriptivo, exploratorio, cualitativo, siendo 47 participantes de enfermería de las maternidad públicas en la Región Metropolitana II en el estado de Río de Janeiro, los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada, los datos recogidos se sometieron a análisis de contenido en modo temático. En el análisis, hemos decidido por la formulación de categorías temáticas. Resultados: El manejo clínico de la lactancia materna muestra los conocimientos teóricos y científicos sobre la lactancia materna por los profesionales de enfermería, además de ser facilitadores de la práctica de lá lactancia materna, intervenido en daños y perjuicios resultantes de la práctica de la lactancia materna inadecuada. Conclusión: Se observó que los profesionales de enfermería fueron capacitadas con conocimientos y habilidades necesarias para promover la salud de lãs mujeres y niños para el éxito de la lactancia materna

Objective: To analyze the knowledge of nurses in carrying out the strategies for clinical management of breastfeeding. Method: A descriptive, exploratory qualitative study, with forty participants and seven nurses from public hospitals in the Metropolitan Region II of the State of Rio de Janeiro, interviewed based on a semi-structured interview, and the data collected subjected to content analysis in the thematic mode. In the analysis, we opted for the formation of thematic categories. Results: In the clinical management of breastfeeding shows the theoretical and scientific knowledge about breastfeeding by nurses, and are they facilitators of breastfeeding practice, intervening in injuries resulting from inappropriate practice of breastfeeding. Conclusion: It was noticed that nurses are empowered with competence and skills required to promote the health of women and children for the sake of successful breastfeeding

Objetivo: Analisar o conhecimento dos enfermeiros na realização das estratégias para o manejo clínico da amamentação. Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, sendo participantes 47 enfermeiros das maternidades públicas da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, entrevistados com base em um roteiro de entrevista semi estruturada, sendo os dados coletados submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Na análise, optou-se pela formulação de categorias temáticas. Resultados: No manejo clínico do aleitamento materno, evidencia-se o conhecimento teórico e científico acerca da amamentação pelos enfermeiros, além de serem eles facilitadores da prática da amamentação, intervindo nos agravos resultantes da prática do aleitamento materno inadequado. Conclusão: Percebeu-se que os enfermeiros estão capacitados com competência e habilidades necessárias para favorecer a saúde da mulher e da criança em prol do sucesso da amamentação

Inserção do enfermeiro obstetra no parto e nascimento / Insertion of the nurse midwife in labor and birth

Objetivo: analisar a inserção dos enfermeiros obstétricos no cenário do parto. Método: trata-se de estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa de literatura. Realizou-se a coleta de dados nas bases de dados Medline, PUBMED Central e Biblioteca Scielo, entre o período de 2004 a 2017, nos idiomas inglês, espanhol e português, submetendo-se os à Técnica de Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. Resultados: obtiveram-se quatro artigos. Promove-se a qualidade na assistência com a inserção do enfermeiro no cenário do parto e do nascimento e implementam-se as boas práticas no parto. Conclusão: recomenda-se, pelos estudos, a necessidade da atuação do enfermeiro no cenário de parto e do nascimento, com a aplicação dos conhecimentos de boas práticas no parto como, também, o trabalho em conjunto com a equipe médica, com trocas de conhecimentos para melhor atendimento e organização de serviços de saúde de qualidade à gestante.(AU)

Saberes sobre processo de enfermagem no banco de leite humano / El saber sobre el processo de enfermería en el banco de leche humano / Knowledge regarding the nursing process in the human milk bank

RESUMO Objetivo: analisar os saberes dos enfermeiros sobre o processo de enfermagem como instrumento da Sistematização da Assistência de Enfermagem no Banco de Leite Humano. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado no segundo trimestre de 2015 em sete Bancos de Leite Humano do Estado do Espírito Santo. Com essa perspectiva foram entrevistadas nove enfermeiras atuantes no serviço de saúde. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: O processo de enfermagem pode ser considerado um organizador dos trabalhos, no espaço do Banco de Leite Humano. Tais saberes no cotidiano e o conhecimento da aplicabilidade do processo de enfermagem necessitam ser um pressuposto para sustentar as ações dos enfermeiros nos Bancos de Leite Humano. Conclusão: as análises indicaram que o trabalho do enfermeiro deve estar embasado em uma metodologia científica, mas há uma fragmentação na efetivação das etapas do processo de enfermagem. Faz-se necessária a elaboração de um instrumento que possibilite a efetivação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, mediante o instrumento processo de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: analizar el saber de los enfermeros sobre el proceso de enfermería como instrumento de la Sistematización de la Asistencia de la Enfermería en el Banco de Leche Humano. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo realizado en el segundo trimestre del 2015 en siete Bancos de Leche Humano del Estado de Espírito Santo. Con esa perspectiva se entrevistaron nueve enfermeras actuantes en el servicio de salud. Los datos fueron sometidos al análisis del contenido en la modalidad temática. Resultados: el proceso de enfermería puede ser considerado como un organizador de los trabajos en el espacio del Banco de Leche Humano. Los conocimientos en lo cotidiano y en la aplicabilidad del proceso de enfermería necesitan ser un presupuesto para defender las acciones de los enfermeros en los Bancos de Leche Humano. Conclusión: los análisis mostraron que el trabajo del enfermero debe estar basado en una metodología científica, pero hay una fragmentación en la realización de las etapas del proceso de enfermería. Es necesaria la elaboración de un instrumento que posibilite la realización de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería mediante el instrumento de proceso de la enfermería.

ABSTRACT Objective: to analyze nurses' knowledge regarding the nursing process as an instrument for Nursing Care Systematization in the Human Milk Bank. Method: descriptive, exploratory, qualitative study carried out in the second quarter of 2015 in seven Human Milk Banks in the State of Espírito Santo. With this perspective, nine nurses working in the health service were interviewed. The data were submitted to thematic content analysis. Results: the nursing process can be considered an organizer of work in the context of the Human Milk Bank. Such everyday knowledge and knowledge of the applicability of the nursing process needs to be an assumption in order to support the actions of nurses in the Human Milk Banks. Conclusion: the analyzes indicated that the nurses' work and activities must be based on a scientific methodology, however there is a fragmentation in the effectiveness in the steps of the nursing process. It is necessary to elaborate an instrument that enables the implementation of the Nursing Assistance Systematization, through the nursing process instrument.

Articulação entre sistematização de enfermagem e procedimentos operacionais: perspectiva dos enfermeiros dos bancos de leite / Articulation between nursing systems and operational procedures: nursing perspectives of milk banks

Aim: to understand the articulation facets of Nursing Care Systematization withthe regulations used by nurses of the Human Milk Bank. Method: a descriptive study of aqualitative approach, carried out from May to November 2014, in the seven milk banks of theState of Espírito Santo, where nine nurses were interviewed. The data were submitted tocontent analysis in the thematic modality. Results: after data analysis, the followingcategories emerged: Nurses' knowledge about Nursing Care Systematization for itsapplicability; The Nursing Care Systematization and the standard operating procedures inthe human milk bank: an articulation of the nursing process. Conclusion: the need toimplement the Nursing Care Systematization in this specialized location and the need toelaborate strategies that articulate the Nursing Care Systematization and OperationalProcedures in Human Milk Banks were confirmed.Objetivo: compreender as facetas de articulação da Sistematização da Assistência deEnfermagem com as normativas utilizadas pelos enfermeiros do Banco de Leite Humano.Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado de maio a novembro de 2014, nossete Bancos de Leite do Estado do Espírito Santo, onde foram entrevistadas nove enfermeiras. Osdados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: após aanálise dos dados, emergiram as categorias: conhecimento dos enfermeiros sobre a Sistematizaçãoda Assistência de Enfermagem para sua aplicabilidade; A Sistematização da Assistência deEnfermagem e os procedimentos operacionais padrão em banco de leite humano: uma articulaçãodo processo de enfermagem. Conclusão: verificou-se que há necessidade de se implementar aSistematização da Assistência de Enfermagem nesse espaço especializado e a necessidade de seelaborar estratégias as quais articulem a Sistematização da Assistência de Enfermagem eProcedimentos Operacionais nos Bancos de Leite Humano.

Aim: to understand the articulation facets of Nursing Care Systematization withthe regulations used by nurses of the Human Milk Bank. Method: a descriptive study of aqualitative approach, carried out from May to November 2014, in the seven milk banks of theState of Espírito Santo, where nine nurses were interviewed. The data were submitted tocontent analysis in the thematic modality. Results: after data analysis, the followingcategories emerged: Nurses' knowledge about Nursing Care Systematization for itsapplicability; The Nursing Care Systematization and the standard operating procedures inthe human milk bank: an articulation of the nursing process. Conclusion: the need toimplement the Nursing Care Systematization in this specialized location and the need toelaborate strategies that articulate the Nursing Care Systematization and OperationalProcedures in Human Milk Banks were confirmed.

Objetivo: entender las particularidades de la articulación entre la Sistematización dela Asistencia de Enfermería con las normativas utilizadas por los enfermeros del Banco de LecheHumana. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado de mayo a noviembre de2014, en los siete bancos de leche en el Estado de Espírito Santo, en los cuales se entrevistó nueveenfermeros. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: surgieron lascategorías: Conocimiento de los enfermeros sobre la Sistematización de la Asistencia deEnfermería para su aplicabilidad; La Sistematización de la Asistencia de Enfermería y losprocedimientos operacionales estándar en banco de leche humana: una articulación del proceso deenfermería. Conclusión: la necesidad de implementar la sistematización de la enfermería enBancos de Leche Humana espacio y desarrollar estrategias que articulan la sistematización deenfermería y los procedimientos operativos en este espacio.

O descumprimento da lei do acompanhante como agravo à saúde obstétrica / El incumplimiento de la ley del acompañante como agravio a la salud obstétrica / Non-compliance with the companion law as an aggravation to obstetric health

RESUMO Objetivo: analisar a percepção das mulheres acerca do descumprimento da Lei do Acompanhante, com foco no seu direito constituído legalmente e nos sentimentos por elas vivenciados durante o parto e o nascimento. Método: pesquisa descritivo-exploratória, de natureza qualitativa, cujos dados foram coletados em quatro hospitais da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, entre janeiro e julho de 2014. Foram entrevistadas 56 mulheres internadas nos respectivos alojamentos conjuntos. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática para o tratamento das informações e das diretrizes das políticas públicas de humanização da assistência ao parto e nascimento, considerando a perspectiva dos direitos reprodutivos. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: O desconhecimento das mulheres como influência no descumprimento da Lei do Acompanhante; e A Lei do Acompanhante como instrumento de segurança para as mulheres em processo de parturição. As entrevistadas relataram o descumprimento da citada Lei, pelas instituições de saúde e pelos profissionais durante o parto e nascimento, tornando esse momento permeado por sentimentos negativos resultantes de estresses, desgastes e tensões face ao desrespeito aos direitos reprodutivos do casal. Conclusão: a Lei do Acompanhante precisa ser melhor divulgada como direito reprodutivo do casal, garantindo a segurança do processo parturitivo e inibindo atos de violação em seus direitos.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de las mujeres sobre el incumplimiento de la Ley del acompañante, centrándose en su derecho legalmente constituido y en los sentimientos experimentados por ellos durante el parto y el nacimiento. Método: este estudio descriptivo y exploratorio, de naturaleza cualitativa y los datos se obtuvieron de cuatro hospitales de la Región Metropolitana II del Estado de Río de Janeiro (Brazil), entre enero y julio de 2014. Se entrevistaron a 56 mujeres admitidas en su alojamiento conjunto. Se utilizó la técnica de análisis de contenido, modalidad temática para el tratamiento de la información y las directrices de las políticas públicas de humanización de la atención del parto y el nacimiento, teniendo en cuenta la perspectiva de los derechos reproductivos. Resultados: dos temas surgieron: El desconocimiento de las mujeres como influencia en el incumplimiento de la Ley del acompañante; y la Ley como instrumento de seguridad para las mujeres en proceso de parto. Los entrevistados reportaron el incumplimiento de la mencionada Ley, por las instituciones de salud y los profesionales durante el parto y el nacimiento, permeando este momento de sentimientos negativos resultantes del estrés, el desgaste y las tensiones por la falta de respeto a los derechos reproductivos de la pareja. Conclusión: la Ley del Acompañante debe ser mejor promovida como los derechos reproductivos de las parejas, lo que garantiza la seguridad del proceso del nacimiento y la inhibición de los actos de violación de sus derechos.

ABSTRACT Objective: to analyze women's perceptions regarding non-compliance with the Companion Law, focusing on their legally constituted right and the feelings they experience during birth and delivery. Method: a descriptive-exploratory research of qualitative nature, in which data were collected from four hospitals in the Metropolitan Region II of the State of Rio de Janeiro (Brazil), between January and July 2014. Fifty-six hospitalized women were interviewed in their respective shared rooms. Thematic content analysis technique was used for analyzing the information and the guidelines for humanization of public policies for assistance in birth and delivery, considering the perspective of reproductive rights. Results: two thematic categories emerged: Women's lack of knowledge influencing non-compliance with the Companion Law; the Companion Law as a security/safety tool for women in labor. The interviewees reported non-compliance with the aforementioned Law by health institutions and health professionals during birth and delivery, resulting in a moment permeated by negative feelings resulting from stress, emotional wear and tension in the disregard for the couples' reproductive rights. Conclusion: the Companion Law needs to be better promoted as a couple's reproductive right, one that guarantees safety during labor and inhibits violating their rights.

Proteção e apoio ao aleitamento materno: uma contribuição do banco de leite humano / Protección y apoyo de lactancia materna: una contribución del banco de leche humana / Protection and support breastfeeding: a contribution of bank of human milk

understanding the practice of health professionals in the Human Milk Bank of protection actions and breastfeeding support. Method: a descriptive, exploratory, and a qualitative study, twenty-five health professionals of the HMB of the State of Rio de Janeiro participated through semi-structured interviews during the months from July 2012 to February 2013, and analyzed according to content analysis by thematic modality. Results: in the data analysis, the results showed that the mechanisms of the praxis of human milk bank of health professionals formed the basis for the protection and support of breastfeeding. Conclusion: it has a positive effect for breastfeeding success and contributes to the encouragement of breastfeeding in the country...

compreender a práxis dos profissionais de saúde do Banco de Leite Humano nas ações de proteção e apoio do aleitamento materno. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, participaram vinte e cinco profissionais de saúde do BLH do Estado do Rio de Janeiro, através de entrevista semiestruturada, durante os meses julho de 2012 à fevereiro de 2013, e analisadas conforme a análise de conteúdo através da modalidade temática. Resultados: na análise dos dados, os resultados mostraram que os mecanismos da práxis dos profissionais de saúde do banco de leite humano se embasaram na proteção e apoio ao aleitamento materno. Conclusão: isso repercute positivamente para o sucesso da amamentação e contribui para o incentivo da amamentação no país...

entender la práctica de los profesionales de salud en el Banco de Leche Humana de las acciones de protección y apoyo de la lactancia materna. Método: un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, participaron veinticinco profesionales de la salud del BLH del Estado de Río de Janeiro, a través de entrevistas semi-estructuradas durante los meses de julio 2012 a febrero 2013, y analizados según el análisis de los contenidos en la modalidad temática. Resultados: en el análisis de los datos, los resultados mostraron que los mecanismos de la praxis del banco de leche humana de los profesionales de la salud fueron la base para la protección y apoyo de la lactancia materna. Conclusión: tiene un efecto positivo para el éxito de la lactancia y contribuye al fomento de la lactancia materna en el país...

Manejo clínico da amamentação: Valoração axiológica sob a ótica da mulher-nutriz / Clinical management of breastfeeding: axiological value from women's perspective

Objetivo: Analisar a valoração axiológica da mulher-nutriz quanto ao manejo clínico da amamentação. Métodos: Estudo qualitativo fenomenológico, baseado na Teoria dos Valores de Max Scheler, realizado entre maio e junho de 2014 nos alojamentos conjuntos de dois hospitais universitários em Niterói/RJ e Santa Maria/RS. Participaram vinte nutrizes, sendo os dados organizados, submetidos à técnica de análise compreensiva e interpretados segundo a Teoria dos Valores e as políticas públicas específicas de aleitamento materno. Resultados: Emergiram duas unidades temáticas: O manejo clínico da amamentação e seu valor vital e A rede de saúde como apoio no cuidado à amamentação: um valor utilitário. Conclusão: O manejo da amamentação possibilita cuidados em saúde que extrapolam interesses, intenções e pontos de vista de profissionais e instituição de saúde; questões humanas e existenciais devem ser apreendidas pelas experiências racionais, atreladas àquelas do sentir da nutriz. Essa percepção propicia ressignificar a assistência centrada na mulher, na criança e na família.

Objetivo: Analizar la valoración axiológica de la mujer-nutriz acerca del manejo clínico del amamantamiento. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, basado en la Teoría de los Valores de Max Scheler, realizado entre mayo y junio de 2014 en los alojamientos conjuntos de dos hospitales universitarios en Niterói/RJ y Santa Maria/RS. Participaron veinte nutrices, siendo los datos organizados, sometidos a la técnica de análisis comprensivo, e interpretados según la Teoría de los Valores y las políticas públicas específicas de la lactancia materna. Resultados: Emergieron dos unidades temáticas: El manejo clínico del amamantamiento y su valor vital y La red de salud como apoyo en el cuidado de la lactancia materna: un valor utilitario. Conclusión: El manejo del amamantamiento posibilita cuidados en la salud que extrapolan los intereses, intenciones y los puntos de vista de los profesionales y de la institución de salud; las cuestiones humanas y existenciales deben aprenderse por las experiencias racionales, unidas a aquellas que son del sentir de la nutriz. Esta percepción propicia dar un nuevo significado al cuidado centralizado en la mujer, el niño y en la familia.

Objective: To analyze the axiological value of nurturing women regarding the clinical management of breastfeeding. Methods: This is a phenomenological qualitative study based on the theory of Max Scheler's values, conducted between May and June 2014 in the joint quarters of two university hospitals in Niterói/RJ and Santa Maria/RS. Twenty nursing mothers participated in the study and The data was organized, subjected to the comprehensive analysis technique and was interpreted according to the value theory and the specific policies of breastfeeding. Results: Two thematic units emerged in the study: breastfeeding clinical management and its vital value and the health network to support breastfeeding care: a utility value. Conclusion: The management of breastfeeding enables a health care that goes beyond the interests, intentions and views of health professionals and institutions; human and existential questions must be seized by rational experiences, linked to those relating to the perception of the nurturer. This perception provides a reframing that is centered in the care provided to women, children and the family.

Atuação dos profissionais de saúde da estratégia saúde da família: promoção da prática do aleitamento materno / Practice of health professionals on family health strategy: concerning the promotion of breastfeeding / Actuación de los profesionales de salud de la estrategia salud de la familia: promoción de la práctica de la lactancia materna

Objetivo: analisar a atuação dos profissionais de saúde da ESF frente ao aleitamento materno no puerpério. Método:estudo qualitativo, realizado em três unidades da Estratégia Saúde da Família do município de Silva Jardim, Rio deJaneiro, Brasil, em 2014. Foram entrevistadas vinte e uma nutrizes por intermédio de entrevista semiestruturada, sendoas falas submetidas à análise temática. Resultados: identificou-se que as nutrizes são desprovidas de informaçõesacerca do aleitamento materno, evidenciando lacunas na promoção e no apoio da amamentação como introduçãoprecoce de alimentos e ausência de outras práticas de educação em saúde. Conclusão: as dificuldades presentes noprocesso do aleitamento relatadas pelas nutrizes estão relacionadas à falta de acompanhamento e informação coesade acordo com suas necessidades, o que evidenciou a carência da promoção, proteção e apoio da amamentaçãopor parte dos profissionais de saúde.

Objective: to analyze the practice of health professionals working on FHS, concerning breastfeeding on puerperium.Method: qualitative study, carried out at three units of the Family Health Strategy at Silva Jardim, Rio de Janeiro,Brazil. Twenty-one nursing mothers were interviewed through semi-structured interviews; the testimonies weresubmitted to thematic analysis. Results: we identified that the nursing mothers lacked information about breastfeeding,evidencing gaps on promotion and breastfeeding support, such as early introduction of food and absence of other health education practices. Conclusion: the difficulties in the breastfeeding process reported by the nursing mothersare related to the lack of lack of a follow-up and cohesive information according to their needs, evidencing absencein the promotion, protection and support of breastfeeding by health professionals.

Objetivo: analizar la actuación de los profesionales de salud de la ESF ante la lactancia materna en el puerperio.Método: estudio cualitativo, realizado en tres unidades de la Estrategia Salud de la Familia de la municipalidadde Silva Jardim, Rio de Janeiro, Brasil. Han sido entrevistadas veintiuna nodrizas por intermedio de entrevistasemiestructurada, donde las declaraciones fueron sometidas al análisis temático. Resultados: se ha verificado que lasnodrizas no tienen información acerca de la lactancia materna, lo que pone en evidencia: fallas en la promoción yapoyo a la lactancia, como la introducción precoz de alimentos; y a la falta de otras prácticas de educación en salud.Conclusión: la dificultades presentes en el proceso de lactancia relatadas por las nodrizas están relacionadas a lafalta de seguimiento y una información cohesionada de acuerdo con sus necesidades, lo que evidenció la carenciade la promoción, protección y apoyo a la lactancia por parte de los profesionales de salud.